英国作为老牌资本主义国家，其社会福利保障也是非常完善。而其中最让人惊叹的便是全民免费医疗的福利。医疗的保障对于每个英国公民来说都是非常重要的，毕竟谁也不能保证自己一生都没有病。但是由于英国经济的发展，这一福利也将发生变化。那么，英国全民免费医疗体系将何去何从？

NHS创建于第二次世界大战后经济开始复苏的1948年。英国1946年《国民健康服务法》规定，无论劳动者还是非劳动者，无论个人支付能力大小，都应得到免费的全方位医疗服务。NHS在此基础上建立，宗旨是实现全民覆盖，即国家税收是主要资金来源，个人无需支付诊疗费用。

NHS系统由社区诊所和医院构成。社区诊所的全科医生提供初级医疗服务，负责小病治疗和慢性病管理;专科医生在医院承担急诊、大病治疗和特别护理服务。每个拥有NHS账号的人都需要在居住地附近的社区诊所注册，看病要先预约全科医生诊治，全科医生处理不了的再由医院的专科医生处理。遇到意外事故或其他急诊，病人可直接去医院诊治。

此外，NHS实行“医药分离”的制度。医疗费用方面，除牙科手术、视力检查和配镜以外，其余一切医疗由国家免费提供。药品方面，只有在英格兰的社区医院开的处方药需要患者自行到药店购买，苏格兰、北爱尔兰和威尔士是完全免费的。

自NHS成立至今，英国政府对其进行过数次改革，其过程之曲折显示了对公平与效率两大价值理念的艰难追求：1974年进行机构调整，1982年对医院医疗服务实行总额预算控制以遏制经费过快增长，1991年引入内部市场竞争机制以提高效率，2011年扩大全科医生的权力。2018年，时任首相特雷莎·梅宣布到2023年为NHS每年新增205亿英镑预算。

但无论具体措施是什么，NHS市场化改革似乎是大势所趋。

一开始，迫于医院基础设施亟待扩建和资金短缺的压力，英国政府从上世纪90年代就开始探索利用公私合营的模式建设和运营公立医院。NHS的医院逐渐被区分为信托基金医疗联合体(NHS Foundation Trust)与综合性医疗集团(NHS Trust)。不同于由卫生部直接管理的综合性医疗集团，半独立于卫生部之外的信托基金医疗联合体，性质为“以社区服务为主”的综合性医院，在预算管理方面转型为信托基金管理。虽然信托基金医疗联合体的预算权仍掌控在卫生部手中，却仍拥有保留年度盈余的自由，从而游走在“公立”与“私立”之间的模糊地带。

2003年，英国政府为解决手术患者等待过久的问题，引入独立医疗中心项目，该中心由私营医疗机构拥有并运营，通过与NHS签订合同向患者提供医疗服务，但仅限白内障手术等简单和标准化的手术，复杂的手术仍由大医院负责。

2012年3月，《医疗与社会保健法案》在英国议会通过。新法规定，任何达到价格要求的医疗服务提供商都能参与NHS竞争，即允许私营医疗机构参与到医疗服务市场竞争中。

现在人们担心，越来越多的NHS机构将渐渐消失，取而代之的是需要购买高额医疗保险的私营医疗机构。在如此强大的私有化趋势面前，部分英国老百姓和NHS员工并不打算妥协。NHS对于他们来说，不但是一个公立医疗机构，还是一个社会理想，毕竟它的存在至少避免了患者因支付不起医疗费用而放弃治疗，为人的生命提供了基本尊严和保障。

以上就是英国全民免费医疗体系将何去何从的相关内容了，对于这个保障体系能否更好的运行，我们不得而知。但随着英国的发展，NHS系统定将会以新的面貌出现在人们的眼前，为英国民众提供更加完善的医疗保障体系。